El embarazo trae consigo una serie de cambios fisiológicos que pueden afectar significativamente la salud oral de la mujer.
Los cambios en los hábitos alimentarios, la hiperémesis matutina en el embarazo y el reflujo esofágico pueden favorecer la desmineralización de los tejidos dentales, provocando el proceso destructivo de la erosión dental con un mayor riesgo de desarrollar caries.
Debido a los cambios hormonales, vasculares e inmunológicos asociados al embarazo, los tejidos de las encías de las mujeres embarazadas suelen mostrar una respuesta inflamatoria particularmente pronunciada a los microbios de la enfermedad de las encías, lo que hace frecuente la aparición o agravamiento de enfermedades que afectan a los tejidos periodontales, también debido a una salivación con una acción detergente reducida.
El primer estudio que demostró que la enfermedad periodontal es un factor de riesgo para el nacimiento prematuro se remonta a 1996, y en los años siguientes la literatura científica ha incluido un número creciente de investigaciones que confirman la existencia de una relación entre la periodontitis y el aumento de la posibilidad de aborto espontáneo, retraso del crecimiento intrauterino, lesiones y roturas de membranas, bajo peso al nacer del niño.
Estas circunstancias adversas son atribuibles a las bacterias responsables de la enfermedad periodontal, que producen una variedad de mediadores químicos inflamatorios – incluyendo prostaglandinas, interleuquinas, endotoxinas – que afectan adversamente el curso normal del embarazo.
En cuanto a la patología cariosa, los hallazgos científicos han puesto claramente de manifiesto cómo la presencia de caries dental y de flora bacteriana cariogénica oral en la madre aumenta el riesgo de su aparición en el niño.
I Streptococcus mutans (responsable de la aparición de caries) se transmite de madre a hijo: las investigaciones clínicas han documentado que en un número significativo de casos los genotipos de la bacteria responsable de la caries en los niños son los mismos que los presentes en las madres. Por esta razón, es necesario reducir el número de bacterias cariogénicas en la boca de la mujer embarazada para que la colonización por estas bacterias pueda retrasarse lo más posible en el recién nacido.
Recientemente, el Ministerio de Salud emitió «Recomendaciones para la promoción de la salud bucodental en la edad perinatal», que contienen una serie de directrices útiles para las futuras madres y sus hijos no nacidos.
Aquí están listados:
Cepíllese los dientes dos veces al día con pasta dental con flúor y use hilo dental u otra ayuda dental todos los días;
limitar la ingesta de alimentos que contengan azúcares sólo durante las comidas;
elija agua o leche baja en grasa como su bebida. Evite las bebidas carbonatadas durante el embarazo;
Elija fruta en lugar de jugos de fruta para cumplir con el consumo diario de fruta recomendado;
realizar un examen dental y una sesión de higiene bucal profesional si no se ha realizado en los últimos seis meses o si ha surgido una nueva condición;
En caso de problemas de salud con los dientes o las encías, acuda a su dentista donde podrá realizar las terapias necesarias e indicadas, incluso antes del parto.
Reducir el riesgo de erosión y caries dental en pacientes embarazadas que frecuentemente sufren de náuseas y vómitos por hiperémesis durante el embarazo:
Con frecuencia se alimentan de pequeñas cantidades de alimentos nutritivos;
Después de los episodios de vómitos, enjuague la boca con agua y disuelva una pequeña cantidad de bicarbonato (una cucharadita) para neutralizar la acidez del ambiente oral;
Mastique chicle sin azúcar o que contenga xilitol después de comer;
Utilice cepillos de dientes suaves y pastas dentales fluoradas no abrasivas para evitar que las superficies de los dientes desmineralizados se dañen por el contacto con el contenido gástrico ácido.
Las mujeres embarazadas necesitan saber eso:
El cuidado dental es seguro y efectivo durante el embarazo;
Durante el primer trimestre es útil acudir al dentista para el diagnóstico y posible tratamiento de procesos patológicos que requieran tratamiento inmediato;
En caso de sangrado de las encías, dolor dental, caries en los dientes, dientes móviles, hinchazón de las encías que se produce durante el embarazo, debe acudir a su dentista para el diagnóstico y tratamiento;
El período de tiempo entre las semanas 14 y 20 es ideal para proporcionar atención dental;
Sin embargo, las terapias orales electivas pueden posponerse después del parto;
El retraso en la prestación de la atención necesaria para las afecciones patológicas existentes podría suponer un riesgo significativo para la madre e, indirectamente, para el feto.
Acciones para reducir el riesgo de enfermedades dentales en los niños:
Limpie las encías del bebé incluso antes de la erupción de los dientes, después de la alimentación, con una gasa suave o un cepillo de cerdas muy suaves; cuando aparezcan los primeros dientes, limpie con un cepillo muy suave; Evite acostar a su hijo con un maniquí o un biberón que contenga bebidas que no sean agua; limitar los alimentos que contienen azúcares sólo durante las comidas; evitar el comportamiento con el intercambio de saliva, por ejemplo, compartir la cuchara de la comida del bebé o el chupetón, limpiar el chupetón con su propia saliva, intercambiar saliva durante los juegos.
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