En casos raros, el tratamiento endodóntico puede no funcionar como se esperaba. El diente tratado puede no sanar adecuadamente o el paciente puede experimentar complicaciones postoperatorias que comprometen el diente. Reanudar el tratamiento endodóntico, incluso varios años después de un primer tratamiento de conducto, consiste en retirar la corona y los materiales de relleno anteriores, limpiar los conductos radiculares y volver a aplicar un material de relleno o corona al diente. En resumen, la reanudación del tratamiento endodóntico es casi idéntica al procedimiento inicial, excepto por la remoción de estructuras del primer tratamiento.
Los tratamientos de conductos radiculares y el rejuvenecimiento son una mejor alternativa que la extracción de dientes para la mayoría de los pacientes. Si un diente tiene un buen soporte óseo, una superficie sólida y una encía sana, tiene una buena posibilidad de ser preservado. En muchos casos, la decisión de reanudar el tratamiento endodóntico puede ser menos costosa que las soluciones alternativas. Los implantes dentales y los puentes, que son excelentes alternativas, a veces cuestan más que trabajar en el diente existente. Cada diente debe ser evaluado como un todo, para poder elegir la mejor solución a largo plazo.
Hay varias razones por las que el tratamiento de endodoncia falla inesperadamente, incluyendo
- Un diente facturado con la exposición del material de obturación
- Canales curvos o estrechos que son difíciles de tratar durante el procedimiento inicial
- Un retraso en la aplicación de la restauración final después del procedimiento inicial
- Una nueva caries en el diente tratado
- Una nueva fractura del diente tratado
- Estructuras radiculares complejas
¿Qué es la reanudación del tratamiento endodóntico?
Una vez que el diente está entumecido, se aísla con un dique de goma. La presa protege el diente de las bacterias y la saliva durante el tratamiento. La cantidad de trabajo que el dentista puede hacer durante una sola cita dependerá en parte de la inflamación y la complejidad del tratamiento. Si hay una corona y un pivote, primero deben ser retirados.
Luego, el material de relleno y las obstrucciones que bloquean los conductos radiculares serán removidos. Luego se utilizarán instrumentos diminutos para limpiar y remodelar los conductos radiculares. Se toman radiografías para asegurar que las raíces se limpian a lo largo de toda su longitud. Si esta parte del tratamiento es compleja, se aplicará un material de relleno de droga y el tratamiento se completará en la próxima visita.
Cuando los canales están completamente limpios, se utiliza gutapercha para sellar la cavidad. Este material elástico bloquea los canales para prevenir la invasión bacteriana. Finalmente, se coloca una corona o empaste en el diente.
Si tiene alguna pregunta o inquietud acerca de la reanudación del tratamiento endodóntico, por favor discútalo con su dentista.
Odontología profesional – CLÍNICA DENTAL B.MURRI
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